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睡覺鬼上身？

65歲吳姓男子，近來幾乎每天睡到深夜都會大喊大叫，甚至拳打腳踢，醒後卻完全不記得；白天又常發呆、神情呆滯、動作遲緩。家人以為卡到陰或鬼附身，求神問卜、收驚、喝符水都沒效，只好求助醫療；經過神經內科醫師診斷，原來是「快速動眼期睡眠行為障礙」，甚至是罹患了早期的巴金森氏症。

台南市市立醫院神經內科醫師蔡宗儒指出，快速動眼期睡眠行為障礙可分為急性、慢性；急性多與藥物或酒精有關，反覆發生而且情況愈來愈嚴重則被歸類為慢性。常會是某些疾病發病前的症狀、甚至可能是數年前就先出現的徵兆。

蔡宗儒進一步舉例，快速動眼期睡眠行為障礙的患者，8、9成為60歲以上的男性，常是多種神經退化症的前兆，60％的患者日後會發生如巴金森氏症、多發性系統萎縮症、路易氏體失智症等疾病。

吳姓男子是很典型的慢性快速動眼期睡眠行為障礙的患者，一開始只是偶爾大喊大叫，之後演變成拳打腳踢，還曾將太太踢下床、打傷太太。蔡宗儒再進一步診斷，患者的確患了早期的巴金森氏症。

蔡宗儒說，人類睡眠分為四個時期循環，每夜約四到六個循環，其中一期是快速動眼期。此時期做的夢最鮮明，正常狀況下，睡眠時大腦會抑制肌肉活動，夢得再精彩仍是靜止不動；但若腦部功能退化，無法抑制肌肉活動，夢到與人打鬥、爭執，肢體也會配合劇烈揮舞。不過並不會在睡夢時起床，理論上只要在快速動眼期都可能發生，但病人多在下半夜發生。

蔡宗儒表示，透過藥物可以改善病患的睡眠行為障礙與動作障礙，至於家人則要觀察是否日後產生其他的神經退化疾病。